Degeneração da válvula do coração: conheça a doença ligada ao envelhecimento que pode levar a insuficiência cardíaca e morte súbita

O envelhecimento da população brasileira tem lançado luz sobre uma questão de saúde que ganha cada vez mais relevância: o cuidado com o coração dos idosos. Entre os desafios, está a estenose aórtica, uma doença caracterizada pela degeneração da válvula cardíaca. Segundo um artigo publicado em 2024 na ABC Cardio, revista da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), a condição afeta entre 2% e 5% dos adultos acima de 65 anos em todo o mundo, configurando-se como um problema de saúde pública global. No Brasil, a prevalência da doença cresceu 201,8% entre 1990 e 2019.

“A estenose aórtica corresponde ao estreitamento da válvula aórtica, que coordena a saída de sangue do coração para o corpo, dificultando a passagem do sangue e obrigando o coração a se adaptar e trabalhar mais para bombear o sangue. Isso leva à progressão da doença, causando a dilatação e o enfraquecimento do coração, o que culmina em um quadro de insuficiência cardíaca e pode resultar em morte súbita”, explica o médico Edmilson Cardoso, cirurgião cardiovascular da equipe do Instituto do Coração de Pernambuco (Incor-PE) do Real Hospital Português e chefe do Serviço de Cirurgia Cardíaca do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).

Quais os fatores de risco para a estenose aórtica?

• Idade
• Colesterol alto
• Pressão arterial elevada
• Diabetes
• Tabagismo

“O principal fator de risco é o envelhecimento, mas esses outros fatores podem acelerar o aparecimento e a progressão do problema. Por isso, manter a diabetes, a hipertensão e o colesterol controlados através de uma alimentação balanceada e da prática de exercícios físicos, além de evitar o tabagismo, é fundamental”, destaca o especialista.

Pessoas jovens podem ter estenose aórtica?

O cirurgião cardiovascular Edmilson Cardoso explica que, embora seja mais raro, é possível. “Algumas pessoas nascem com uma condição congênita conhecida como válvula aórtica bicúspide, que possui dois folhetos em vez de três. Essa anomalia pode levar ao aparecimento da estenose de forma precoce”.

Quais são os sintomas da estenose aórtica?

• Dor ou pressão no peito
• Sensação de fadiga e falta de ar
• Síncopes que, em casos extremos, podem levar à morte súbita

“Vale lembrar que a estenose aórtica é uma doença silenciosa, e, quando os sintomas aparecem, normalmente a doença já está avançada. Por isso, é tão importante realizar consultas regulares com o especialista e check-ups cardiológicos, que são formas de identificar a doença precocemente.”

Como tratar a estenose aórtica? 

• Cirurgia cardíaca aberta
• Implante de Valva Aórtica Transcateter (TAVI)

“O tratamento para a estenose aórtica é realizado através de procedimento cirúrgico para troca ou reparo da válvula aórtica. Ao contrário da cirurgia tradicional, que exige uma abertura completa do tórax, o TAVI é uma alternativa minimamente invasiva. Com uma pequena incisão, o cateter é guiado até o coração, onde a nova válvula entra em funcionamento imediatamente após o implante. Esse método oferece uma recuperação mais rápida e com menos dor, proporcionando mais conforto e qualidade de vida no pós-operatório”, destaca Edmilson Cardoso, cirurgião cardiovascular.

Edmilson Cardoso é cirurgião cardiovascular e endovascular,  pós-graduado em cirurgias minimamente invasivas. É chefe do serviço de Cirurgia Cardíaca do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) e cirurgião da equipe do Instituto do Coração de Pernambuco (Incor-PE) do Real Hospital Português.